Exames de Urologia

O que é?

A biópsia está indicada para pacientes que apresentam alguma alteração nos exames de rotina, como o PSA elevado ou toque digital da próstata alterado.  É realizada com uma pequena agulha colocada na área suspeita da próstata para retirar minúsculos fragmentos. Esta área é localizada por um transdutor de ultrassom introduzido no reto, e feito sob anestesia local e leve sedação. Os fragmentos removidos são analisados por um médico patologista que evidencia a existência ou não de algum problema na próstata. Este exame tornou-se padronizado e é realizado rotineiramente apresentando baixo risco de complicações sérias e com rápido retorno do indivíduo às suas atividades normais. Cada clínica ou médico possui suas recomendações (preparo) para a realização do exame.

ORIENTAÇÕES QUANTO A BIOPSIA DE PROSTATA

PREPARO
1. Na véspera do exame às 8:00 horas da manhã, começar a tomar 1 comprimido de Ciprofloxacina 500 mg 2 vezes ao dia (12/12 h) por 3 dias. No dia do exame poderá ser aplicada uma dose de outro antibiótico.

2. No dia do exame, cerca de 3 horas antes, fazer preparo intestinal em casa com a 1 frasco da solução orientada (Minilax, ou Phosfo enema) via retal. Deve-se aplicar via retal cerca de três horas antes do exame , esperando fazer efeito. Ao injetar, espere pelo menos 5 minutos antes de ir ao banheiro. Peça ajuda de algum familiar ou farmacêutico.

3. Trazer o resultado dos exames de sangue, incluindo o PSA.

4. Fazer jejum 8 horas antes do exame.

5. Caso tome AAS (aspirina), deve suspender essa medicação 10 dias antes do exame. Devem ser suspensos também outras medicações como clopidogrel (Plavix, Lopigrel, etc…), dipiridamol (Persantin), e ginkgo biloba (Tebonin). Pacientes que tomam Anticoagulantes como varfarina sódica (Marevan, Coumadin, Marfarin) devem ser suspensos com orientação do médico que os prescreve.

6. Exceto em relação as medicações citadas acima, deve-se tomar os medicamentos rotineiros (medicamentos de uso continuo) no dia do exame, com um pouco de àgua. No caso de ser diabético, deve iniciar seu medicamento somente após se alimentar.

7. Compareça ao menos 30 minutos antes do horário previsto para o exame.

8. Venha com acompanhante e não planeje voltar dirigindo.

9. O procedimento de biópsia de próstata guiado por ultra-som é realizado sob anestesia local e/ou sedação.

10.Os fragmentos retirados da próstata serão encaminhados para o laboratório de anatomia patológica e o resultado ficará pronto em alguns dias.

ORIENTAÇÕES APOS BIOPSIA

Deverá tomar um comprimido do antibiótico Ciprofloxacina 12/12 horas, com início 1 dia antes do exame pela manhã e continuando por 2 dias ou mais, de acordo com a orientação de seu médico.

Siga orientação médica prestando atenção na dose e horário do antibiótico.

Caso ocorra dor na região anal poderá utilizar um analgésico de costume, com exceção do medicamento aspirina (AAS).

OCORRÊNCIAS

Poderá ocorrer um pequeno sangramento no primeiro jato de urina e presença de sangramento nas fezes, até duas semanas após o procedimento. No esperma poderá ser observado sangramento por um período de até 2 meses. Essas alterações são auto-limitadas, consideradas normais e com resolução espontânea.

Caso ocorra febre acima de 38° graus e/ou calafrios, sangramento retal importante independente da evacuação, ou não conseguir urinar (reteção de urina) após ao procedimento comunicar-se imediatamente com o seu médico.